日本萝莉

这是一篇把表证讲的最阐述的著述日本萝莉，莫得之一。

第一，成因。六经都有表证。这句话常常出现于一些综合蛋中医装诡计多端深谋远虑的嘴脸时说。

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这个不雅点自己即是一个暧昧，而况和稀泥的不雅点。确切少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴都不错看到表证。但大多数情况下这些表证是不需要针对性挽救的，比如少阳的寒热往复，阳明的恶寒，这种表仅仅兼证。主要矛盾解决了，表证当然就莫得了。

而柴胡桂枝汤之类的表证是太阳和少阳同病。也不是因为少阳形成了表，是患者同期中招了表证而况又中招了少阳，莫得因果联系，这时辰说少阳也有表证即是和稀泥了。这种就需要挽救的表证。是以当咱们分析问题的时辰把这两点十足割裂来看时，问题就会被简化。

个东说念主不雅点，表证应当被分为需要挽救的表证以及不需要挽救的表证两种。前者表证是主证。后者表证是兼证。

两者的折柳在于，前者雷同剧烈，比如并非里热的自汗，举例莫得汗的高烧，举例体表水肿肿胀，剧烈的皮肤病等。此后者相对轻柔而况里症明显，举例寒热往复，举例低烧，举例轻捷的恶风等。

第二，内外的联系。这里的里不是伤寒消化说念的里，咱们暂且把唯有不是表的问题都算作念里。当出现了表症，非主证的情况，只需要平直挽救里，内部处置了表也就处置了。当内外都出现问题的时辰，把表单独分析，里也单独分析，分析阐述后合方，就获得了谜底。

仲景最有代表性的方即是柴胡桂枝汤。表虚，加少阳同期出现的时辰。小柴胡汤和桂枝汤合方即可。

同期仲景给出了另一个挽救原则。当里虚寒严重，又有表的时辰要先治里后治表。但践诺情况是，这种危境的情况遇不到。

真的里虚寒很重的时辰都送ICU了，个东说念主不雅点，ICU救不外来的，中药很难说就能就过来，许多同学不甘愿，又开动举李可昔日若何若何地了。莫得统计风趣的个案，基本不错归为听说。网上大把的火神东说念主在问，为啥李可用200克生附子就行，我咋就不成？？？因为，不成的医案李可的徒子徒孙就没说啊。

是以常见的内外同病的时辰同期挽救就行了，真需要先里后表的情况不要去碰，平直让家属送病院，万一治坏了，夸张点讲，你一辈子就结束，治好了也就多个医案云尔。

第三才是正题。表证的本体。如何界说表证。先看病位，表即是体表，包括了皮肤，肌肉，以至头部亦然表的病位。接着用四个逻辑描画表，表开，表闭，表虚，表实。来描述。

这时辰不要管里，里再单独看，确乎很厚情况下里不处置，表也搞不定。但当今咱们只分析表。

表闭。汗孔封闭了。主证即是莫得汗，该出汗的时辰也没什么汗。这时辰可能是表虚和表闭，也可能是表实和表闭同期出现。

表开。汗孔掀开了无法自动关上。主证即是自汗，主要要和里热鉴识，不是里热形成的自汗。表灵雷同和表虚同期出现。

表虚，体表津液和能量不及。比如恶风的桂枝汤证。比如特殊恶风的黄芪症。黄汗的黄芪症。

表实，体表有了不应该有的病理居品，比如过剩的津液，麻黄汤证。比如水肿过剩的水液，风水黄芪症。比如过剩的不流动的血液，瘀血证。比如痰核，粉瘤等。表实雷同同期伴跟着表闭，试想如若表开着，流着汗，是没法形成表实的。

好了，阐述了以上的四种基础气象后再看各式组合。

表实而闭。这是典型的麻黄汤证，汗孔关上了，没法排液，体表联结了太多的津液出不去，是以高烧，津液太多的压的肌心痛，无汗等。

表虚而闭。表虚同期还莫得汗，同期恶寒。这时辰要用补虚的方合作麻黄荆芥防风浮萍薄荷等开表的药物挽救。仲景麻桂参半汤，桂二麻一汤，即是代表方剂，从这里看仲景亦然合方的意见者，是以有莫得桂九麻一呢，诚然有可能。同期葛根汤，大青龙其实都有这个意味，仅仅大青龙表闭的太严重，可能90%的汗孔都闭了，是以在用巨量的麻黄的基础上惦记津液不及用桂枝汤打底来开表，念念路是以虚闭来论治的。因为这样重大的麻黄即使对一个健康的小伙子都可能形成表虚，是以用桂枝汤打底来开表。

表本虚标实。也即是虚实搀和。这种问题多见于久病的皮肤病。本体是表虚不及，是以形成邪实客于表而无法去。这种东说念主多伴有里证。不知里，表简直搞不定。比如容易水肿的东说念主，脾和肾多有问题。比如容易紫癜的东说念主，有淤血。举例荨麻疹的东说念主，多里有干冷。等等等等。

非表而表的问题。这类问题其实即是久病于里，响应在表上。你用表药去解表，球用不顶。必须而况也只可治里。肖似一些难治的皮肤病。举例银屑病，多是脾胃问题，脾胃解决了牛皮癣能大大改善。附子败酱的阴证形成的硬皮病。大黄蟅虫丸这种阴虚加干血形成的皮甲病。等等等。

以上种种基本能分析阐述90%的表的问题了。中医即是这样，莫得那么私密。老敦朴实的分析问题，通过症状找痕迹，通过痕迹分病机。通过病机找方子，通过方子治病东说念主。其他的针灸刮痧推拿，鸡毛演义念尔。

能读到这儿读完的都是真爱，祝你医术更进一竿。

告戒：以上都是我个东说念主学习中医的学习感悟共享，仅为中医同仁学习参考之用，如若您有文中提到的相应问题，请以当地靠谱中医面诊为准，千万不不错本文方剂盲目试药。不然扬弃欢畅。

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